Diabetes mellitus

Tradisjonell kinesisk medisin (TCM) behandling for diabetes

 

 

For å klargjøre prinsippene for TCM-behandling for diabetes, må vi først klart definere de underliggende logiske sammenhengene og patogene mekanismene til sykdommen fra et TCM-perspektiv.

 

De logiske relasjonene i TCM (patogene mekanismer)

 

 

Mangel

1

>>

Turbiditet

2

>>

Stasis

3

>>

Nedskrivning

4

>>

Avslå

5

Prinsipper for patogenese

 

 

Basert på mange års klinisk erfaring og forskning innen diagnostisering og behandling av diabetes, har vi funnet ut at sykdommens begynnelse og progresjon i hovedsak utgjør en progressiv, ond syklus preget av mangel på milt og nyre, endogen generering av slim-fuktighet, obstruksjon av blodstase og svekkelse av de indre organene. Utviklingen av det diabetiske sykdomsforløpet går uunngåelig gjennom fem stadier – mangel og svekkelse, turbiditet og stagnasjon, stase og obstruksjon, organskader og nedgang – som tilsvarer henholdsvis progresjonen av diabetes fra tidlig-stadium nedsatt glukosetoleranse til sen-organmultikomplikasjoner{{4}.

 

Fem vanlige etiologiske faktorer

 

 

Konstitusjonell mangel

Medfødt mangel på milt og nyre, kombinert med utilstrekkelig Qi (vital energi) og en dysfunksjon i transport og transformasjon av mat og vann, utgjør den grunnleggende årsaken til sykdommen.

01

Feil kosthold

Overdreven inntak av rik, søt og tung mat, samt sterk alkohol og stekte eller stekte delikatesser, skader milten og magen og fremmer dannelsen av slim-fuktighet.

02

Emosjonell ubalanse

Kronisk bekymring, angst eller sinne fører til stagnasjon av lever-Qi; denne stagnasjonen kan deretter invadere milten sideveis og forstyrre dens funksjon av transport og transformasjon, eller den kan forvandles til ild og derved konsumere Yin og kroppsvæsker.

03

Ubalanse mellom arbeid og hvile

Langvarig sittende eller liggende hindrer jevn sirkulasjon av Qi og blod; omvendt, overdreven fysisk eller mental anstrengelse forbruker Qi, noe som ytterligere forverrer mangelen på milt og nyre.

04

Aldring og fysisk tilbakegang

Ved å nå middelalder eller utover, avtar den funksjonelle kapasiteten til de indre organene naturlig; dette fører til en samtidig mangel på både nyre-yin og nyre-yang, noe som resulterer i en forstyrrelse av væskemetabolismen.

05

 

Hva utgjør "mangel og svekkelse"?

 

 

"Deficiency and Impairment" ( Xu Sun ) representerer grunnårsaken til utbruddet av diabetes; dens kjerneessens ligger i mangel på milt og nyre, kombinert med mangel på Qi og Yin. Milten styrer transport og transformasjon, og fungerer som den primære kilden for generering av Qi og blod; nyren styrer lagringen av essens (Jing), og fungerer som den grunnleggende roten til ens medfødte konstitusjon.

Faktorer som medfødt konstitusjonell svakhet, kostholdsmessig indiskresjon og overdreven fysisk eller mental anstrengelse kan alle føre til svekkelse av milt- og magefunksjon; følgelig kan ikke de raffinerte næringsstoffene som kommer fra mat og vann transporteres og distribueres ordentlig gjennom hele kroppen, og nyreessensen får ikke tilstrekkelig næring. For eksempel: personer med mangel på milt og mage opplever ofte mageutspiling og løs avføring hvis de overspiser; de med mangel på nyre-Yin lider ofte av tørr munn og svelg, samt sårhet og svakhet i korsryggen og knærne; og de med en dobbel mangel på både Qi og Yin har en tendens til å oppleve tretthet og spontan svette ved den minste anstrengelse. Disse er alle typiske manifestasjoner av Xu Sun (mangel og svekkelse), og de utgjør kjernepatogenesen som ligger til grunn for de tidlige stadiene av diabetes.

 

Hva er Zhuo Zhi (turbid stagnasjon)? Hva er konsekvensene av Xu Sun?

 

 

Når milten og nyrene er mangelfulle, blir deres funksjoner for transport og transformasjon svekket. Følgelig klarer ikke de vitale essensene som kommer fra mat og vann omdannes til Qi og Blod; i stedet akkumuleres de for å danne slim, fuktighet og turbiditet - denne tilstanden er kjent som Zhuo Zhi (turbid stagnasjon).

På samme måte som en elvkanal som har blitt tilsølt - hindrer den jevne vannstrømmen og får sediment til å samle seg - stagnerer disse patogene faktorene slim, fuktighet og turbiditet i kroppen, og hindrer dermed sirkulasjonen av Qi ytterligere.

På dette stadiet presenterer kroppen vanligvis manifestasjoner som fedme, en følelse av tyngde i lemmene, tetthet i brystet, utspiling i magen, et tykt og fettete belegg på tungen og en myk, langsom puls.

Milten styrer musklene og de fire lemmer, mens nyren regulerer væskemetabolismen; patogen turbiditet har en tendens til å stagnere lettest i Jiao (midtbrenner), og forstyrrer deretter distribusjonen av kroppsvæsker. Dette fører til forhøyede blodsukkernivåer og fungerer som en nøkkelårsak til at pasienter med diabetes ofte er ledsaget av fedme og dyslipidemi.

 

Hva er Yu Zu (Blood Stasis Obstruction)? Hva skjer når Zhuo Zhi vedvarer over tid?

 

 

Som det eldgamle ordtaket sier, "Langvarig uklar stagnasjon fører uunngåelig til blodstase." Når patogen slim, fuktighet og turbiditet hindrer sirkulasjonen av Qi, fører den hindrede flyten av Qi til at blodets bevegelse reduseres; dette gir opphav til internt generert Blood Stasis, og skaper en patologisk tilstand preget av "sammenflettet av Turbiditet og Stasis."

Som de gamle observerte: "Kronisk sykdom trenger gjennom Luo-karene." Når diabetes blir en langvarig og uopphørlig tilstand, blokkerer de patogene faktorene Turbiditet og Stasis meridianene og blodårene, og påvirker dermed hele kroppen.

På dette stadiet kan pasienter vise symptomer som nummenhet og stikkende smerter i lemmer, ekkymoser (blåmerker) på huden, tåkesyn, en mørk -lilla tungekropp (ofte med petekkier eller ekkymotiske flekker) og en grov, nølende puls.

Obstruksjonen av meridianene og karene av Blood Stasis svekker blodtilførselen til de indre organene; dette utgjør den kjernepatologiske koblingen som ligger til grunn for utviklingen av komplikasjoner assosiert med diabetes, som vaskulær sykdom og nevropati.

 

Hva er Zang Sun (organsvikt) og Shuai Bai (organsvikt)? Det endelige resultatet av den videre progresjonen til Yu Zu.

 

 

Når obstruksjon av blodstase vedvarer over en lengre periode, blir de indre organene fratatt riktig næring. Videre kan den akkumulerte turbiditeten og stasen forvandles til patogen varme, som forbruker kroppens Yin-væsker og skader dens Yang Qi. Følgelig forverres den funksjonelle kapasiteten til de indre organene gradvis - en tilstand kjent som Zang Sun (Organ Impairment). Skulle sykdommen fortsette å utvikle seg uforminsket, noe som fører til fullstendig kollaps av organfunksjonen, kalles tilstanden Shuai Bai (organsvikt). Under Zang-solstadiet (Organskade) kan det patologiske stedet involvere de fem indre organene (Zang): hvis hjertet er påvirket, inkluderer symptomene hjertebank, tetthet i brystet, brystsmerter og kortpustethet; hvis leveren er påvirket, inkluderer symptomene tørre, gryne øyne og synkende syn; hvis nyrene er påvirket, inkluderer symptomene grumset urin, proteinuri, ødem og smerter i korsryggen; og hvis lemmene er påvirket, inkluderer symptomene nummenhet, slapphet og atrofi, og kroniske sår som er vanskelige å helbrede.

Hvis tilstanden utvikler seg til Shuai-bai-stadiet (svikt/kollaps), kan det observeres tegn på dobbel mangel på Yin og Yang, voldsom akkumulering av vann og fuktighet, og intern retensjon av grumsete giftstoffer, som manifesterer seg som kritiske symptomer som oliguri eller anuri, kvalme og oppkast, eller slapphet.

Den gjensidige sammenfiltringen av grumsete giftstoffer og blodstase – kombinert med skade på de indre organene (Zang-fu) – skaper en ny ond sirkel som akselererer utviklingen av sykdommen ytterligere.

 

De fem stadiene av utbruddet og progresjonen av diabetes

 

 

Utbruddet og progresjonen av diabetes – alt fra mild til alvorlig – kan kategoriseres i fem forskjellige stadier: Xu-sun (mangel og uttømming), Zhuo-zhi (turbiditet og stagnasjon), Yu-zu (blodstase og obstruksjon), Zang (-skader) og Shubai{4}. (Svikt/kollaps). Den kjernepatologiske mekanismen som ligger til grunn for denne progresjonen dreier seg alltid om tre nøkkelfaktorer: "Mangel (Xu), Turbiditet (Zhuo) og Stasis (Yu)." Vår tilnærming til behandling av tradisjonell kinesisk medisin (TCM) er nøyaktig skreddersydd til disse fem utviklingsstadiene, og adresserer tilstanden ved roten samtidig som vi behandler både grunnårsaken (Ben) og de overfladiske symptomene (Biao).

 

Vårt sykehuss unike tilnærming til diabetesbehandling

 

 

På grunnlag av omfattende klinisk forskning og praktisk erfaring har sykehuset vårt formulert en unik protokoll for TCM-behandling av diabetes. Kjerneprinsippene i denne protokollen er "Tidlig intervensjon", "Samtidig behandling av rot og gren" og "Multi-dimensjonal regulering." Spesifikt omfatter denne tilnærmingen tre nøkkelaspekter:

1

Intervener terapeutisk i de tidlige stadiene – Xu-sun (mangel) og Zhuo-zhi (turbiditet) – for å styrke milten og gi næring til nyrene, fjerne fuktighet og eliminere turbiditet, og dermed stoppe utviklingen av sykdommen.

2

Ved å gå inn i stadiene Yu-zu (Stasis) og Zang-sun (Organskade), ved å bruke en kombinert terapeutisk strategi som involverer tre metoder – tonifisering av mangel, eliminering av turbiditet og oppløsning av blodstase – for samtidig å støtte kroppens vitale energi (Fuzheng) og utstøtingsfaktor (Quelxieological).

3

Etablering av et unikt diagnostisk system som er i stand til tidlig identifisering av patologiske mekanismer som involverer "mangel, turbiditet og stasis", og muliggjør dermed presis syndromdifferensiering og individualisert behandling.

Disse utgjør sykehusets "tre unike" innen diabetesbehandling: et unikt system for syndromdifferensiering, unike urteformelkombinasjoner og unike eksterne terapeutiske modaliteter.

 

Hvordan håndterer vi mangel?

 

 

Tiltaksmangel (Bu-xu) utgjør den grunnleggende hjørnesteinen i diabetesbehandling. For dette formål bruker vi en unik urteformelkombinasjon preget av prinsippet "Samtidig regulering av milt og nyrer" og "dobbel tonifisering av Qi og Yin." For pasienter med mangel på milt og mage, bruker vi metoder for å fylle opp Qi, styrke milten, harmonisere magen og fjerne fuktighet, og dermed gjenopprette deres vitale funksjoner for fordøyelse og transport. For de som lider av nyre-yin-mangel, bruker vi formler designet for å gi næring til yin, tonifisere nyrene, generere kroppsvæsker og fukte tørrhet, og dermed pleie kroppens medfødte konstitusjonelle grunnlag. For pasienter som har en dobbel mangel på både Qi og Yin, bruker vi en omfattende tilnærming som samtidig fyller opp Qi og gir næring til Yin, samtidig som vi ivaretar behovene til både milten og nyrene.

Samtidig inkorporerer vi eksterne terapier - som moxibustion og akupunktspåføring - for å varme opp og frigjøre meridianene og styrke kroppens vitale motstand. Gjennom dette synergistiske samspillet mellom interne og eksterne behandlinger, oppnår vi i fellesskap målet om å fylle på mangel.

 

Hvordan løser vi turbiditet?

 

 

Å løse opp turbiditet er et sentralt stadium i behandlingen av diabetes. Vi bruker en integrert intern-og-ekstern terapeutisk strategi fokusert på å fjerne varme, fjerne fuktighet, fjerne slim og eliminere turbiditet.

Internt administrerer vi spesialiserte urteformler designet for å fjerne varme, løse opp fuktighet, fjerne slim og eliminere turbiditet, og dermed rette oss direkte mot de overfladiske manifestasjonene av slim-fuktighet og grumsete patogener. Eksternt bruker vi terapier som urtegassing og akupunktsmassasje for å fjerne blokkeringen av meridianene og lette utstøtingen av grumsete patogener gjennom huden.

Ved samtidig å fjerne internt og fjerne blokkering eksternt – en dobbel-tilnærming – fjerner vi raskt intern uklar stagnasjon og gjenoppretter den normale, rytmiske flyten av Qi (oppstigning, nedstigning, inn- og utgang).

 

Hvordan løser vi blodstase?

 

 

Å løse blodstase er en kjernestrategi for forebygging og behandling av diabetiske komplikasjoner. Vi bruker en lagdelt terapeutisk tilnærming fokusert på å styrke blodsirkulasjonen, fjerne blokkering av meridianer, løse opp stasis og spre knuter.

For milde tilfeller av blodstase bruker vi metoder for å gi næring til og forfriskende blodet, og løsner forsiktig blodårene. For alvorlige tilfeller som involverer betydelig stasis og blokkering, bruker vi formler som er utviklet for å løse dyp-stasis og kraftfullt fjerne blokkeringen av meridianene, og dermed bryte ned gjenstridige blokkeringer.

I tillegg integrerer vi eksterne terapier - som akupunktur og urtefotbad - for å forbedre blodsirkulasjonen i ekstremitetene og lindre symptomer som nummenhet og smerte.

Vår tilnærming gir næring til blodet uten å forårsake stagnasjon og styrker blodet uten å forårsake overdreven uttømming, og oppnår dermed målet om å løse blodstase uten å kompromittere kroppens vitale konstitusjon.

 

De fem uunnværlige stadiene av diabetesbehandling

 

 

Vår institusjons unike terapeutiske system avgrenser klart behandlingen av diabetes i fem uunnværlige stadier: Replenishing Deficiency, Resolve Turbidity, Løse Blood Stasis, Beskyttelse av indre organer og konsolidering av grunnlaget.

Behandlingen av diabetes må følge den sekvensielle progresjonen av disse fem stadiene, og fortsette trinn-for-trinn for å sikre at både de overfladiske symptomene (biao) og de underliggende grunnårsakene (ben) til sykdommen blir adressert.

Enhver behandlingstilnærming som søker umiddelbare resultater ved å hoppe over disse kritiske stadiene, vil uunngåelig behandle bare symptomene mens man neglisjerer grunnårsaken - og kan til og med forverre pasientens tilstand. Bare ved å gå systematisk frem og bruke individualisert, syndrom-basert behandling kan blodsukkeret effektivt kontrolleres, komplikasjoner forsinkes og langsiktig-stabil behandling av diabetes oppnås.

 

Shijiazhuang Medical College Hospital er et av de beste sykehusene for diabetes mellitus i Kina. Med rikelig erfaring tilbyr vi diabetes mellitusbehandling av høy kvalitet og spesialistleger for utlendinger og internasjonale pasienter. Kontakt oss for mer informasjon.